Wat is MARD?

MARD (het gemiddelde absolute relatieve verschil) is een meting voor de nauwkeurigheid van je CGM-systeem.

Als je een continue glucosemonitoring (CGM)-systeem gebruikt of overweegt, ben je misschien de term gemiddelde absolute relatieve verschil (MARD) tegengekomen. Maar wat betekent het voor jou? Simpel gezegd is MARD een manier om te meten hoe nauwkeurig je CGM is. Hoe lager het percentage, hoe dichter de metingen van je sensor bij je werkelijke bloedglucoseswaarden liggen.1

MARD is een nuttige maatstaf voor de nauwkeurigheid van CGM, maar het is niet de enige factor om rekening mee te houden. Hoewel lagere MARD-scores nauwkeurigere metingen kunnen betekenen, is het begrijpen van je CGM-gegevens de sleutel tot het maximaliseren van de voordelen.

Wat MARD betekent voor CGM-gebruikers

Ongeacht de MARD-waarde is het belangrijk om:

  • je CGM-gegevens altijd in zijn context te interpreteren, denk aan trends, symptomen en je dagelijkse routine.
  • rekening te houden met de vertragingstijd en bespreek de timing bij het maken van beslissingen met betrekking tot de behandeling met je zorgverlener.
  • Bevestig je waarden met een vingerpriktest als dat nodig is, vooral als de meting in strijd is met de symptomen.

Hoe wordt MARD berekend?

Het berekenen van MARD betekent controleren hoe nauwkeurig je glucosemeter is. De nauwkeurigheid wordt gemeten door een reeks bloedglucosewaarden van je controleapparaat te vergelijken met een vertrouwde referentiemethode, meestal een bloedglucosewaarde in het laboratorium of een bloedglucosewaarde met een vingerprik. Hierbij wordt het verschil tussen de referentiewaarde en de CGM-waarde berekend. Vervolgens wordt het verschil tussen de CGM-waarde en de referentie in een percentage omgezet. Als je het gemiddelde van die percentages neemt, krijg je het gemiddeld absolute relatieve verschil (MARD).

(links) BGM-puntgrafiek wordt vergeleken met de lijngrafiek van CGM's. (rechts) Grafiek met de verschillen tussen BGM- en CGM-metingen, die het verschil tussen de BGM- en CGM-waarde laat zien, met het gemiddelde.
Voorbeeld:
  • Voorbeeld

    Als je CGM 8,3 mmol/L aangeeft en je BGM- of labotest 8,9 mmol/L laat zien, is het verschil 0,6 mmol/L. Voor meerdere tests wordt deze verschilwaarde berekend als een percentage en vervolgens gemiddeld tot een waarde die de nauwkeurigheid van je CGM aangeeft.

Wat beïnvloedt MARD-resultaten?

Hoewel MARD nuttig is, kunnen verschillende factoren van invloed zijn op MARD-waarden2:

Bloedglucoseswaarden:

MARD kan variëren binnen verschillende glucosebereiken. De nauwkeurigheid kan beter zijn bij glucosewaarden in het middenbereik en iets lager bij zeer hoge of zeer lage waarden.

Vertragingstijd:

Omdat CGM glucose in weefselvloeistof meet in plaats van bloed, kunnen de metingen iets achterblijven bij de werkelijke veranderingen in bloedglucose, vooral na het eten of tijdens lichaamsbeweging

Draagtijd sensor:

Sommige sensoren verliezen na verloop van tijd hun nauwkeurigheid, met kleine veranderingen in MARD-waarden tegen het einde van hun draagperiode.

Kalibratie-eisen:

Voor sommige CGM's kan handmatige kalibratie met een BGM nodig zijn en moet worden vertrouwd op de nauwkeurigheid van die referentiemetingen, wat van invloed kan zijn op het MARD.

Individuele verschillen:

Bepaalde medicijnen en uitwendige factoren (zoals vitamine C, aspirine en uitdroging) kunnen de resultaten van de sensor beïnvloeden, waardoor schommelingen in de MARD-resultaten optreden. Huiddikte, hydratatieniveaus en het plaatsen van de sensor kunnen allemaal invloed hebben op hoe nauwkeurig een CGM glucose afleest.

Raadpleeg je zorgverlener om het meest geschikte glucosemonitoringsysteem voor je diabeteszorg te vinden.

Nu volgt meer informatie over vertragingstijd.

Ga door met trainen

  1. Longo RR, Joshi R. The Devil Is in the Details: Use, Limitations, and Implementation of Continuous Glucose Monitoring in the Inpatient Setting. Diabetes Spectrum. 2022 Nov 1;35(4):405–19.
  2. Kovatchev BP, Patek SD, Ortiz EA, Breton MD. Assessing sensor accuracy for non-adjunct use of continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1089/dia.2014.0272. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25436913; PMCID: PMC4346608.