CGM-kennis

Wat is MARD?

De nauwkeurigheid van CGM-systemen kan worden weergegeven als een waarde die MARD wordt genoemd. Hoe wordt het berekend? Wat betekent nauwkeurigheid? Hoe wordt de nauwkeurigheid van glucosemonitoringsystemen in het algemeen bepaald?

Wat is MARD?

MARD (het gemiddelde absolute relatieve verschil) is een meting voor de nauwkeurigheid van je CGM-systeem.

Nauwkeurigheid in bloedglucosemeting

Als je de traditionele methode van een vingerprik en een bloedglucosemeter (BGM) gebruikt om je bloedglucose te bepalen, zijn de resultaten heel nauwkeurig. De meters en teststrips die worden gebruikt voor zelfmonitoring van bloedglucose (SMBG) hebben een gestandaardiseerde procedure ondergaan om de nauwkeurigheid te bepalen. Dit proces vergelijkt de resultaten van (zeer nauwkeurige) laboratoriumtests met de resultaten van een BGM, waarbij dezelfde bloedmonsters worden gebruikt. De met de meter verkregen waarden mogen niet meer dan ongeveer 15 % afwijken van de waarde van het laboratoriumsysteem. Alleen meters met teststrips die aan deze criteria voldoen (zelfs onder omstandigheden die de meting kunnen verstoren) zijn toegestaan voor gebruik door patiënten.

Nauwkeurigheid in continue glucosemonitoring (CGM)

Met CGM worden glucosemetingen uitgevoerd in interstitiële vloeistof, die de ruimte tussen je cellen vult en voortdurend veranderende glucoseconcentraties heeft. Dit betekent dat je, in tegenstelling tot op bloed gebaseerde metingen, geen CGM-monster kunt nemen en meten in een laboratoriumapparaat om de waarden te vergelijken.

Een andere methode, genaamd de MARD, wordt gebruikt om de nauwkeurigheid van CGM-sensoren te beoordelen.

Wat is MARD?

MARD (het gemiddelde absolute relatieve verschil) is een meting voor de nauwkeurigheid van je CGM-systeem.

Waarom is de nauwkeurigheid van glucosemetingen belangrijk?

De beslissingen over wat je moet eten of hoeveel insuline je moet injecteren, hangen grotendeels af van je glucosewaarden. Er bestaat dus geen twijfel over dat de meting van glucosewaarden nauwkeurig moet zijn.

Hoe schat je de nauwkeurigheid van je glucosemeting in? Of, anders gesteld, hoe zorg je ervoor dat de waarde die je meet echt de werkelijke glucoseconcentratie in je bloed of interstitiële vloeistof weergeeft?

Berekening van MARD

Om MARD te berekenen, worden CGM-glucoseconcentraties op een bepaald tijdstip vergeleken met zelfmonitoring van bloedglucose met bloed dat op hetzelfde tijdstip is afgenomen. De verschillen worden gemiddeld en berekend tot een gemakkelijk te hanteren procentuele waarde, de MARD.

Hoe kleiner de MARD-waarden zijn, hoe beter. In het algemeen worden CGM’s met MARD-waarden onder 10 % als nauwkeurig beschouwd.

Laten we eens kijken naar de MARD-berekeningsmethode.

MARD_explanation_G

De bovenste grafiek toont de metingen die zijn uitgevoerd:

  1. Glucosewaarden van de vingerprik (groene stippen; zelfmonitoring van bloedglucose als referentiemethode) en CGM (blauwe stippen op de curve) worden op hetzelfde tijdstip bepaald.
     
  2. Het verschil tussen de twee waarden wordt berekend.
     
  3. Het gemiddelde van de verschillen wordt bepaald.