Professional login

Diabetes Plus punt login

Problemen met de voeten bij mensen met diabetes

Het is erg belangrijk uw voeten in de gaten te houden. Bij mensen met diabetes treden vaak complicaties aan de voeten op als de bloedglucosewaarde langere tijd te hoog is. Bloedvaten en zenuwen worden beschadigd door de verstoorde stofwisseling, de voeten raken minder goed doorbloed en het gevoel in de voeten is verstoord of zelfs geheel verdwenen. Men voelt dan geen pijn of druk, geen warmte of kou. Dit kan soms grote gevolgen hebben: kleine verwondingen worden niet opgemerkt en kunnen zich ontwikkelen tot grote wonden.

Bij 15 procent van de mensen met diabetes gaat dat zelfs zo ver, dat de voet niet meer te behouden is en uiteindelijk de tenen of soms zelfs de hele voet moeten worden geamputeerd. Een consequente voetverzorging kan een aanzienlijke bijdrage leveren aan het voorkomen van deze gevolgen.

Oorzaken van voetproblemen

Voetproblemen bij mensen met diabetes worden meestal veroorzaakt door de volgende vier factoren:

• Zenuwbeschadiging: Zenuwbeschadiging, ofwel neuropathie, van de sensorische zenuwen leidt tot een verlies van gevoel in de voeten en benen. De symptomen hiervan zijn gevoelloosheid of tintelingen in de voeten of benen, of helemaal geen gevoel in de voeten. Door de neuropathie merkt u misschien niet dat u op een spijker trapt.
• Slechte circulatie: Mensen met diabetes hebben vaak een slechte circulatie in hun benen en voeten. Het gevolg hiervan is dat de voeten niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen, waardoor een wond slecht geneest of helemaal niet.
• Infectie: Mensen met diabetes hebben eerder last van infecties dan mensen zonder diabetes. Door het verzwakte immuunsysteem kunnen ze infecties ook minder goed bestrijden. Infecties breiden zich snel uit en/of worden pas ontdekt als ze al heel ernstig zijn. Dit kan leiden tot verzwering van de huid en de weefsels - een zeer gevaarlijke situatie.
• Misvorming van de voet: Als iemand met diabetes last heeft van neuropathie of een slechte circulatie, kunnen er door voetproblemen als hamertenen of eeltknobbels wondjes ontstaan. Likdoorns, eeltknobbels, blaren en zweren kunnen leiden tot ernstige infecties en ook andere delen van de voet extra zwaar belasten.

Voetonderzoek bij mensen met diabetes

Als u diabetes hebt,moet u uw voeten eigenlijk 2 keer per jaar laten onderzoeken. Hierbij kan uw diabetesverpleegkundige of een podotherapeute verwondingen of drukpunten herkennen en eventueel verdere maatregelen nemen. Om het niet zover te laten komen, kunt u thuis de voeten regelmatig controleren en verzorgen. Onder deze persoonlijke voorzorgsmaatregelen vallen natuurlijk dagelijks uw voeten wassen en af en toe een voetenbad (doe dit niet als u wondjes heeft!).Het water mag dan niet warmer dan 37 graden zijn en het voetbad mag niet langer duren dan drie tot vijf minuten. Van een langer bad wordt de huid week en ontstaan er scheurtjes en deze vormen dan weer een toegangspoort voor schimmels en bacteriën. Het is belangrijk om de voeten na een bad vooral tussen de tenen goed af te drogen, om voetschimmel te voorkomen.

Ook het verzorgen van de teennagels is erg belangrijk. Gebruik voor het knippen van uw nagels geen schaartje maar een nageltang. Hierdoor worden verwondingen door het wegglijden van de schaar voorkomen. Om ingegroeide teennagels te voorkomen moet de nagel recht en niet te kort worden afgeknipt.

Schoenen moeten passen!

Een goede verzorging van de voet begint met het kopen van goede schoenen! Slecht zittende schoenen zijn de voornaamste oorzaak voor het ontstaan van wondjes aan de voet bij mensen met diabetes. Dit kan worden voorkomen als u bij het kopen van schoenen enkele belangrijke punten in het achterhoofd houdt. In principe kunt u schoenen het beste tegen het einde van de middag of ’s avonds passen, omdat de voeten dan al enigszins zijn opgezwollen. U loopt dan niet het risico dat de schoenen te klein zijn. Een goede en beschermende schoen moet voldoen aan de volgende criteria:

• Zacht leer aan de bovenkant
• De naden aan de binnenkant mogen niet voelbaar zijn wanneer je met de hand aan de binnenkant voelt
• De neus van de schoen moet breed en zacht zijn
• Stabiele, dikke zool om schokken op te vangen
• Vlakke hak – te hoge hakken zorgen voor een verhoogde druk op de voorvoet
• De hiel moet voldoende steun hebben
• Op de wreef moet voldoende ruimte zijn.

Met zulke schoenen is het goed lopen en bij de gebruikelijke modellen zijn vaak inlegzolen verkrijgbaar. Ook zijn speciale orthopedische schoenen verkrijgbaar, die geschikt kunnen zijn voor diabetici. Bovendien kan een orthopedische schoenmaker bij iedere voet het juiste voetbed maken, dat de voet optimaal ondersteunt en drukpunten voorkomt.

Vragen om advies

Ga direct naar de arts of podotherapeut bij:

• roodheid of zwelling van de voet of enkel
• veranderingen in de vorm of grootte van de voet of enkel
• pijn in de benen tijdens het zitten of na het wandelen
• open wonden, ook hele kleine
• een wond die niet geneest
• ingegroeide teennagels
• likdoorns of eeltknobbels die verkleurd zijn
• geen haargroei op de voeten